Directorio de psiquiatría centrado en el TDAH
- El síndrome de déficit de atención/hiperactividad (SDAHA) es la patología infantojuvenil más frecuente y preocupante en el momento actual no sólo en el ámbito neuropsiquiátrico, sino de toda la Pediatría. Los problemas derivados de su padecimiento pueden tener repercusiones a nivel personal, familiar, escolar, laboral y social. Además pueden prolongarse durante la vida adulta.
Pero el Dr. Ignacio Pascual-Castroviejo, autor del libro “Síndrome de déficit de atención-hiperactividad” defiende que estos problemas, bien estudiados, tratados y orientados pueden verse muy minimizados. En cambio, sin tratamiento y afrontamiento con realismo, pueden tener grandes repercusiones a muchos niveles.
En este libro, que constituye ya la 4ª edición, aparecida a los 10 años de la 1ª, el Dr. Pascual-Castroviejo desarrolla cuantas facetas clínicas, genéticas, anatómicas, bioquímicas, sociales, terapéuticas, pronosticas, posibilidades de riesgos y perspectivas pueden darse en estas personas desde la visión panorámica de los muchos años dedicados al estudio y tratamiento de gran cantidad de personas con este síndrome.
El Dr. Ignacio Pascual-Castroviejo ha sido jefe del Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz de Madrid entre 1965 y 2004. Fue presidente de la Sociedad Española de Neurología entre 1987 y 1989, y presidente de la Comisión Nacional de Neurología entre 1989 y 1993. Es autor, entre otras obras, de dos grandes tratados de "Neurología Pediátrica –Diagnóstico Clínico-Radiológico en Neurología Infantil" (1971) y "Neurología Infantil" (1983).
- Investigadores de la Universitat de Barcelona (UAB) y del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han detectado por primera vez que los niños con Trastorno de Déficit por Atención con Hiperactividad (TDAH) presentan anomalías en el sistema de recompensa, relacionado con los circuitos neuronales de motivación y gratificación.
Esta patología solamente se relacionaba hasta ahora con alteraciones cerebrales que afectan a los procesos de atención y a los cognitivos, por lo que el estudio de la UAB y la Vall d'Hebron es el primero que relaciona las anomalías en el sistema de gratificación cerebral (el estriato ventral) con los síntomas clínicos que sufren los pacientes con TDAH.
Según el estudio, el grado de motivación en los niños con TDAH está relacionado con la inmediatez con la que obtienen sus objetivos, por lo que presentan niveles de atención e hiperactividad desiguales según las tareas realizadas. El estudio demuestra que el TDAH está relacionado con los circuitos neuronales de motivación y gratificación del sistema de gratificación.
El estudio se realizó con una muestra de 84 participantes de entre 6 y 18 años de ambos sexos: un grupo de 42 con TDAH y otro sin anomalías mentales. Se les realizó una resonancia magnética para ver la estructura de sus cerebros y se comprobó que los primeros tenían diferencias estructurales del estriato ventral en comparación con los segundos.
Estos resultados explican que el comportamiento de niños con TDAH se relaciona con el sistema de recompensa y el carácter impulsivo, ya que suelen actuar en función de la motivación y la gratificación de cada acto.
- Los niños con déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tendrán entre un 60 y 70% de probabilidades de mantener este trastorno durante su etapa adulta si tienen el gen LPHN3 (Latrofilina 3), vinculado a la persistencia de este desorden, según un estudio del Instituto de Investigación de la Vall d'Hebron. La investigación, en la que también ha participado el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de la Vall d'Hebron, evidencia la vinculación de esta variante genética con la persistencia de la enfermedad en adulto.
Los resultados del estudio, publicado en la revista "Genes, Brain and Behavior", muestran que la genética tiene un papel esencial como sustrato en el desarrollo del TDAH y corroboran la existencia de bases genéticas comunes entre este trastorno en niños y el TDAH en la etapa adulta. Resultados previos de este grupo de investigación confirmaron la asociación entre el gen LPHN3 y el TDAH en el análisis contrastado de 2.627 casos y 2.531 controles de diferentes poblaciones: Colombia, Estados Unidos, Alemania, el Estado Español y Noruega. La investigación del Institut de Recerca de la Vall d'Hebron (VHIR) es importante porque corrobora que este gen amplía la susceptibilidad del paciente a continuar sufriendo en la etapa adulta este trastorno y en concreto, el llamado subtipo de TDAH combinado.
De este modo, los resultados de la investigación, obtenidos a partir del estudio de muestras de 334 pacientes y 334 controles adultos entre 2004 y 2008, "podrían ser claves en el futuro en la prevención y el pronóstico de la enfermedad", explica el doctor Josep Antoni Ramos-Quiroga, miembro del grupo de Psiquiatría y salud mental del VHIR. "Nos podrían permitir identificar a priori en qué jóvenes afectados por TDAH persistirá la enfermedad cuando sean mayores", añade el responsable de la línea de investigación de TDAH.
Gracias a estos resultados, se conoce que el gen LPHN3 amplía la lista de genes que aumentan la susceptibilidad del individuo
